التنظيف بالفرشاة هو الطريقة الرئيسية لإزالة البلاك وبقايا الطعام من قبل الفرد والحفاظ على صحة الفم.لذا فإن الهدف الرئيسي من تنظيف الأسنان بالفرشاة وفقًا لهذا:-
- إزالة البلاك
- تنظيف اللسان
- تدليك أنسجة اللثة
ومع ذلك، لا يمكن تحقيق ذلك بكل عملية تنظيف بالفرشاة، ولكن التنظيف بالفرشاة بالتقنية الصحيحة فعال للحصول على تنظيف جيد.
تقنيات تنظيف الأسنان بالفرشاة:
تم تطوير العديد من تقنيات تنظيف الأسنان (باس، ستيلمان، فونز، شارتر، الأفقية، الرأسية، الفرك، واللف) على مر السنين.
تم الإشارة إلى الاعتبارات المهمة عند تعليم المرضى حول تقنية تنظيف الأسنان بالفرشاة:
- حالة صحة الفم.
- العمر.
- الاهتمام والدافع.
- البراعة اليدوية.
- السهولة والفعالية التي يمكن بها شرح التقنية أو تبنيها من قبل المريض.
تقنيات التنظيف بالفرشاة:
طريقة باس:
- لمنع تكون البلاك
- إزالة البلاك
- تنظيف اللسان
- تدليك أنسجة اللثة
التقنية:
- يتم إبقاء رأس الفرشاة موازيًا لمستوى الإطباق، مع تغطية رأس الفرشاة ما يقرب من 3-4 أسنان بدءًا من أقصى أسنان القوس.
- يتم وضع الشعيرات على حافة اللثة بزاوية 45 درجة على المحور الطويل للسن.
- يتم الضغط الاهتزازي اللطيف باستخدام حركات قصيرة ذهابًا وإيابًا لإزالة أطراف الشعيرات.
تركز تقنية باس على إزالة البلاك من المنطقة الموجودة أعلى وأسفل حافة اللثة.
دواعي الاستعمال:
- قابلة للتكيف مع المناطق المفتوحة بين الأسنان وعنق الأسنان محيط المينا وأسطح الجذور المكشوفة.
*يوصى بها للمرضى العاديين الذين يعانون من إصابة اللثة أو لا يعانون منها.
المزايا:
*فعالة لإزالة البلاك من تحت حافة اللثة والمناطق العنقية والسن.
*توفر تحفيزًا جيدًا للثة
العيوب:
*تسبب إصابة لحافة اللثة.
*تستغرق وقتًا طويلاً.
*تسبب تمزق اللثة
طريقة باس المعدلة:
التقنية:
- يتم إبقاء رأس الفرشاة موازيًا لمستوى الإطباق، مع تغطية رأس الفرشاة ما يقرب من 3-4 أسنان بدءًا من أقصى أسنان القوس.
- يتم وضع الشعيرات على حافة اللثة بزاوية 45 درجة على المحور الطويل للسن.
- يتم إعطاء ضغط اهتزازي لطيف باستخدام حركة ذهابًا وإيابًا قصيرة لإزالة أطراف الشعيرات.
يذكر أن الطريقة الأكثر موصى بها لتنظيف الأسنان هي
طريقة باس المعدلة، وتكون جنبًا إلى جنب مع الطريقة المائلة البعيدة للإمساك بفرشاة الأسنان وتكون فعالة بشكل كبير في
القضاء على البلاك السني.
تعتبر تقنية باس المعدلة واحدة من أكثر أنواع تقنيات التنظيف الموصى بها حيث أشارت الأدلة من الدراسات إلى سيطرة أفضل على البلاك وانخفاض كبير في التهاب اللثة.
دواعي الاستعمال:
- التنظيف داخل اللثة.
- نظافة الفم الروتينية.
المزايا:
- تحفيز جيد للثة.
- تنظيف جيد بين الأسنان واللثة.
العيوب:
يتطلب مهارة متوسطة في استخدام الرسغ.
طريقة ستيلمان:
التقنية:
مثل طريقة باس، توضع الخيوط بزاوية 45 درجة على السن. على عكس طريقة باس، توضع الخيوط نصفها في الاخدود بين اللثة والجدار الداخلي للخد ونصفها الآخر على اللثة. يتم استخدام نفس الضربة كما في طريقة باس.
طريقة ستيلمان المعدلة:
التقنية:
- الشعيرات موجهة نحو القمة بزاوية مائلة على المحور الطويل للسن وتوضع جزئيًا على الجوانب العنقية للأسنان وجزئيًا على اللثة المجاورة.
- يتم تنشيط الشعيرات بحركات قصيرة ذهابًا وإيابًا وتحريكها في نفس الوقت في اتجاه تاجي بعد 20 ضربة.
الاستخدامات:
- المناطق التي تعاني من انحسار اللثة المتقدم وانكشاف الجذور لمنع تدمير الأنسجة الكاشطة.
- إزالة البلاك من المناطق العنقية أسفل ارتفاع محيط المينا ومن الأسطح القريبة المكشوفة.
المزايا:
توفر هذه التقنية تدليكًا جيدًا للثة وتنظيفًا بين الأسنان القريبة
العيوب:
يصعب تعلم هذه التقنية وتنفيذها.
تقنية الفرك الأفقي:
التقنية:
توضع الشعيرات بزاوية قائمة على المحور الطويل للأسنان ويتم إجراء حركة فرك أفقية لطيفة للفرشاة.
المزايا:
- أسلوب حر للتنظيف.
- يتطلب حركات أفقية ورأسية ودائرية قوية.
العيوب:
- غير فعال في إزالة البلاك.
- تآكل الأسنان وانحسار اللثة.
أفادت العديد من الدراسات أن استخدام تقنية الفرك الأفقي هي الطريقة المفضلة لدى الأطفال الصغار بسبب عدم القدرة على تطبيق طرق أخرى لغسل الأسنان.
اقترح المؤلفون أن تقنية الفرك الأفقي هي طريقة مناسبة لغسل الأسنان لدى أطفال ما قبل المدرسة، مع مراعاة تطور المهارات الحركية في ذلك العمر.
طريقة شارتر:
الاستخدامات:
- الأفراد الذين لديهم فراغات بين الأسنان مفتوحة مع وجود حليمات مفقودة وأسطح جذر مكشوفة.
- الأشخاص الذين يرتدون أطقم أسنان جزئية ثابتة أو أجهزة تقويم الأسنان.
- للمرضى الذين خضعوا لجراحة اللثة.
- المرضى الذين يعانون من انحسار لثوي متوسط بين الأسنان.
التقنية:
تُستخدم فرشاة أسنان متعددة الشعيرات ناعمة/متوسطة الحجم لهذه التقنية.
- يتم وضع الشعيرات بزاوية 45 درجة على اللثة مع توجيه الشعيرات بشكل تاجي.
- يتم تنشيط الشعيرات بضربات اهتزازية خفيفة مع وضع نهايات الشعيرات بشكل متقارب.
المزايا:
تدليك وتحفيز اللثة الهامشية وبين الأسنان.
العيوب:
- لا تتفاعل أطراف الفرشاة مع الاخدود اللثوي لإزالة التراكمات البكتيرية تحت اللثة.
- وضع الفرشاة الصحيح محدود أو مستحيل، وبالتالي تصبح التعديلات ضرورية مما يزيد من تعقيد الإجراء.
