شلل الأطفال (Poliomyelitis) هو مرض شديد العدوى يسببه فيروس يهاجم الجهاز العصبي يدخل جسم الإنسان (الطفل أو البالغ) ويتكاثر في الأمعاء.
ينجم شلل الأطفال عن العدوى بفيروس شلل الأطفال poliovirus، وهو فيروسٌ مِعَويٌّ ينتشر عن طريق ابتلاع طعامٍ أو ماءٍ ملوث ببراز شخصٍ مصابٍ أو عن طريق لمس سطح ملوث، ثمَّ لمس الفم.ينتشر فيروس شلل الأطفال في بعض الأحيان من خلال لعاب شخص مصابٍ بالعدوى أو القطيرات التي تتطاير في الهواء عندما يعطس أو يسعل الشخص المصاب بالعدوى.يُصاب الأشخاص بالعدوى عندما يستنشقون قطيراتٍ محمولةٍ في الهواء أو يلمسون شيئًا ملوَّثًا بلعابٍ أو قطراتٍ مُعديَة.
تبدأ العدوى في الأمعاء عادةً، ويمكن أن تنتشر بعدَ ذلك إلى أجزاء الدِّماغ والحبل الشوكي التي تتحكَّم في العضلات ليتسبب في الإصابة بالشلل وقد يؤدي أحيانًا إلى الوفاة بسبب إصابة العضلات المسؤولة عن التنفس بالشلل.
يصيب هذا المرض الأطفال دون سن الخامسة بالدرجة الأولى، ولكنه قد يصيب البالغين ومن لم يتموا تطعيمهم أو قليلي المناعة.
ولا تظهر أيَّ أعراضٍ عند الكثير من الأشخاص المصابين بهذا الفيروس، وتقتصر معاناة معظم الأشخاص الآخرين على أعراضٍ خفيفة، لذلك ينتشر بسرعة.
أعراض شلل الأطفال
تشمل الأعراض ما يأتي:
1. أعراض شلل الأطفال غير المسبب للشلل:-
يصاب بعض الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض فيروس شلل الأطفال بنوع من شلل الأطفال لا يؤدي إلى الإصابة بالشلل ويمكن أن تستمر حتى 10 أيام، وهذا عادةً يسبب نفس العلامات والأعراض الخفيفة الشبيهة بالإنفلونزا النموذجية للأمراض الفيروسية الأخرى مثل:
-حمى.
-وجع الحلق.
-صداع الرأس.
-التقيؤ.
-تعب.
-آلام الظهر أو تصلب.
-آلام الرقبة أو تصلبها.
-ألم أو تصلب في الذراعين أو الساقين.
-ضعف العضلات أو إيلامها.
2. أعراض متلازمة الشلل:-
هذا الشكل الأكثر خطورة من المرض، حيث غالبًا تحاكي العلامات والأعراض الأولية لشلل الأطفال الحمى والصداع، وتشمل أبرز الأعراض:
-فقدان ردود الفعل.
-آلام أو ضعف شديد في العضلات.
-الأطراف المترهلة والمرتخية.
3. أعراض متلازمة ما بعد شلل الأطفال
هي مجموعة من العلامات والأعراض المسببة للإعاقة التي تؤثر على بعض الأشخاص بعد سنوات من الإصابة بشلل الأطفال. وتشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يأتي:
-ضعف وألم في العضلات أو المفاصل التدريجي.
تعب.
-هزال العضلات.
-مشاكل في التنفس أو البلع.
-اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم، مثل: انقطاع النفس النومي.
-انخفاض تحمل درجات الحرارة الباردة.
تشخيص شلل الأطفال
غالبًا يتعرف الأطباء على شلل الأطفال من خلال الأعراض، مثل: تصلب الرقبة والظهر، وردود الفعل غير الطبيعية، وصعوبة البلع والتنفس،
ولتأكيد التشخيص يتم فحص عينة من إفرازات الحلق أو البراز أو السائل النخاعي للتحقق من فيروس شلل الأطفال.
علاج شلل الأطفال
شلل الأطفال من الأمراض التي لا يمكن الشفاء منها (على الرغم من أن بعض الأشخاص يتعافون تمامًا) بل يمكن الوقاية منها فقط، نظرًا لعدم وجود علاج لشلل الأطفال ولا يؤثِّر استعمالُ الأدوية المضادة للفيروسات المتوافرة حاليًا في مسار المرض، فيتم التركيز على زيادة الراحة وتسريع الشفاء ومنع المضاعفات.
تشمل العلاجات الداعمة:-
- إستعمال أدوية لتخفيف شدَّة الألم
- إستعمال أدوية لخفض الحُمَّى
- الرَّاحة
- إستعمال جهاز التنفس الاصطناعي (آلة تساعد على دخول الهواء إلى الرِّئتين والخروج منهما) إذا كانت العضلات التي تُستَعملُ في التَّنفُّس ضعيفة. وتكون الحاجة إلى استعمال جهاز التنفس الاصطناعي مؤقَّتةً غالبًا.
- العلاج الطبيعي للوقاية من تشوه وفقدان وظائف العضلات.
- يعمل اللقاح المضاد لشلل الأطفال إذا أُعطي بجرعات متعددة بحماية الطفل مدى الحياة
الوقاية من شلل الأطفال
التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من شلل الأطفال، ويُدرج لقاح شلل الأطفال ضمن التطعيمات الروتينية في الطفولة ويكون اللقاح فعَّالًا عند أكثر من 95٪ من الأطفال.
لقاح شلل الأطفال:
هناك نوعان من لقاح شلل الأطفال:
• لقاح شلل الأطفال المقتول Inactivated Polio Vaccine -IPV والذي يُعطى عن طريق الحقن.
• لقاح شلل الأطفال الفموي الحي Oral polio vaccine- OPV .
من هم الأشخاص الواجب تطعيمهم؟
وهل يجب على الأطفال والرضع الحصول على اللقاح؟
الأطفال يجب أن يحصلوا على جرعات من الـ (IPV) في الأعمار التالية:
• جرعة في عمر شهرين.
• جرعة في عمر 4 أشهر.
• جرعة من عمر 6-8 أشهر.
• جرعة منشطة في عمر 4-6 سنوات.
هل الأشخاص البالغون بحاجة إلى أخذ اللقاح؟
لا يحتاج الأشخاص البالغون اللقاح في هذا العمر لأنهم أخذوا اللقاح في عمر صغير ما عدا ثلاث فئات بحاجة إلى الحصول عليه وهم:
• الأشخاص المسافرون إلى المناطق الموبوءة.
• العاملون في المختبرات الخاصة بهذا المرض
• العاملون الصحيون الذين لهم احتكاك مباشر بالمرضى.
وهذه الفئات يجب عليهم أخذ اللقاح على 3 جرعات:
• الجرعة الأولى: في أي وقت.
• الجرعة الثانية: بعد الأولى بشهر أو شهرين.
• الجرعة الثالثة: بعد الثانية بـ6 أشهر إلى 12 شهرًا.
يُنصح بمراعاة الخطوات التالية عند التلقيح ضد شلل الاطفال ومنها :
- ملاحظة أية اعراض للتحسس واعلام الطبيب عن اي تحسس سابق للقاح.
- لا ينصح باخذ المطعوم من قبل الحوامل او المرضعات.
- لا ينصح باخذ المطعوم في حال كان المريض يعاني من الاسهال المزمن، الالتهاب البكتيري او الفيروسي، ارتفاع حراره الجسم، الغثيان او القيء.
- ضرورة اعلام الطبيب عن اي ادوية يتناولها المريض لتجنب اي تداخلات دوائية.
- ضرورة اعلام الطبيب عن اي لقاح اخر تم اخذه خلال فترة شهر تسبق فترة اخذ لقاح شلل الاطفال الفموي.
مضاعفات شلل الأطفال
- مضاعفات الإصابة بالمرض
يمكن أن يؤدي شلل الأطفال المسبب للشلل إلى شلل عضلي مؤقت أو دائم، وإعاقة وتشوهات في العظام، والوفاة. - مضاعفات تلقي مطعوم شلل الأطفال
يمكن أن يسبب المطعوم رد فعل تحسسي لدى بعض الناس؛ نظرًا لأن اللقاح يحتوي على كميات ضئيلة من المضادات الحيوية، مثل: الستربتومايسين (Streptomycin) والبوليميكسين ب (Polymyxin B) والنيومايسين (Neomycin) ،
فلا ينبغي إعطاؤه لأي شخص يتحسس من هذه الأدوية.
عادةً تحدث علامات وأعراض رد الفعل التحسسي في غضون دقائق إلى بضع ساعات بعد الحقنة، وتشمل الآتي:
-صعوبة في التنفس.
-ضعف.
-بحة في الصوت أو صفير.
-سرعة دقات القلب.
-قشعريرة.
