قد تعرفين أثناء الحمل أن شخصًا في منزلك أو مكان العمل أصيب بجدري الماء، وقد لا تتذكرين هل أصبت به في الطفولة أو تلقيت لقاحه. اتصلي بعيادة الحمل دون تأخير إذا كانت المخالطة محتملة، لأن معرفة مستوى المناعة وتقدير نوع التعرض يؤثران في الحاجة إلى الوقاية. وقد تساعدك العيادة على اختيار مكان أخذ عينة أو فحص طفح دون تعريض مريضات أخريات للعدوى. وإذا كنت قد أصبت بمرض مشخص أو لديك سجل لقاح، فاذكري ذلك عند الاتصال وخذي نسخة من السجل إن كانت متوفرة.
ما الذي يريد الفريق معرفته عن المخالطة؟
يفيد تحديد هل كان المصاب يعاني جدري الماء أو الحزام الناري، ومتى ظهر الطفح، وأين وكم استمر اللقاء. تختلف درجة التعرض بحسب نوع المخالطة والوقت، وقد يراجع الفريق إن كانت الآفات مكشوفة في حالة الحزام الناري. اذكري إذا كنت تعيشين مع المصاب أو رافقته مدة طويلة في مكان مغلق. وإذا حاولت الحصول على تفاصيل من المدرسة أو العمل، فلا تؤخري الاتصال الأول حتى تكتمل. وقد يسأل الطبيب عن أدوية أو أمراض تضعف جهاز المناعة، وعن أي حمل سابق أُجري فيه فحص للفيروس، لأن هذه المعلومات تساعد في ترتيب الاستشارة والتحليل.
كيف يُعرف إن كنت محصّنة؟
قد يكفي تاريخ موثوق للإصابة أو التطعيم في بعض الحالات. وإذا بقي التاريخ غير واضح، فقد يطلب الفريق تحليل دم يبحث عن أجسام مضادة للفيروس. قد تتوفر نتيجة سابقة نافعة في سجلك، خاصة إذا تم فحصك بعد تعرض آخر. وإذا احتجت إلى عينة جديدة، اسألي إلى أين تذهبين ومتى تتوقعين النتيجة، واذكري تاريخ آخر مخالطة. يساعد توضيح ما إذا كان التعرض متكررًا في المنزل على تحديد التوقيت. ولا تنتظري ظهور البثور قبل طلب المشورة إذا لم تعرفي حالة المناعة، لأن إجراءات الوقاية تُدرس حسب المدة منذ المخالطة.
متى يمكن أن يناقش الطبيب الوقاية؟
تختلف التوصيات بحسب البلد ومدى توافر المستحضرات. قد تُستخدم أدوية مضادة للفيروسات للوقاية بعد التعرض عند بعض الحوامل غير المحصنات حسب الإرشادات، وقد يُستخدم غلوبولين مناعي في ظروف أخرى. ويحدد الفريق مدى أهمية المخالطة ووقت البدء والاختيار المناسب. وتختلف الخطة الوقائية عن علاج عدوى ظهرت بالفعل. اطلبي تعليمات واضحة حول الوقت الذي يبدأ فيه العلاج إن لزم، ومن تتصلين به إذا تكرر التعرض أو ظهر طفح خلال المتابعة. ولا يُعطى لقاح جدري الماء الحي أثناء الحمل عادة، وقد يناقش الفريق الحصول عليه بعد الولادة إذا لم تكوني محصنة.
ماذا لو بدأت أعراض أو ظهر طفح؟
اتصلي بالعيادة قبل الذهاب إلى غرفة انتظار مشتركة عند ظهور طفح أو بثور أو حرارة بعد مخالطة. يستطيع الفريق تحديد طريقة الفحص والعلاج إذا لزم. واطلبي تقييمًا عاجلًا عند ضيق النفس أو ألم الصدر أو تدهور واضح، أو عند ظهور أعراض توليدية مثل نزف أو تغير حركة الجنين. يمكن أن يسبب جدري الماء مضاعفات لدى الحامل في بعض الحالات. ويهتم الفريق بتوقيت العدوى بالنسبة إلى عمر الحمل وقرب الولادة، لأن ذلك قد يغير متابعة الجنين أو رعاية المولود. اذكري عند الاتصال وقت أول بثرة وأي علاج وقائي تلقيته.
كيف تتغير متابعة الحمل إذا تأكدت العدوى؟
قد يحتاج الفريق إلى استشارة اختصاصي طب الأجنة لإعادة تقييم الحمل في توقيت يناسب وقت العدوى. وإذا وقع المرض قرب الولادة، فقد يرتب فريق المواليد خطوات إضافية. اسألي عن الموعد الذي سيُراجع فيه الحمل وعن علامات تحتاج إلى حضور قبل ذلك. ومن المفيد إحضار تقرير المختبر وتاريخ بدء الأعراض عند أي مراجعة. وإذا كان هناك طفل حديث الولادة أو شخص ضعيف المناعة في البيت، أخبري الفريق كي يوجهك إلى الجهة التي تقيّم تعرضه وتعطي تعليمات تناسب حالته.
ماذا تضعين في ملفك؟
سجلي تاريخ المخالطة ونتيجة المناعة وأي علاج وموعده. اطلبي معرفة مدة المراقبة والتعليمات المتعلقة بالمخالطة أو مراجعة العيادة. وإذا كنت ستلدين في مستشفى آخر، خذي ملخصًا يذكر تاريخ التعرض وما إذا تأكدت العدوى أو استُبعدت. ويمكنك سؤال فريق الولادة مسبقًا عمن يتولى نقل هذه المعلومات إلى طبيب الطفل إذا وقعت الولادة قبل اكتمال المتابعة.
وفي حال تغير تاريخ آخر مخالطة، أبلغي العيادة، فقد يختلف بناء عليه موعد الفحص أو المراقبة.
واحتفظي بنتيجة المناعة في سجل حملك.
